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妙齡女郎腰變粗 竟因晚期卵巢癌作怪
: (健康醫療網／記者林怡亭報導)
有位20多歲的小芬，平常不愛運動，四肢體型偏瘦，但大學畢業後，卻逐漸變成小「腹」婆，腰圍越來越粗，起初自我安慰，是因為久坐不動導致；但近半年來，經常脹氣，鬧肚子疼，至腸胃科就診，用藥不見效果，至婦科檢查，接受進一步檢查，竟是晚期卵巢癌作怪。
馬偕醫院婦產部婦科癌症學科主任張志隆指出，卵巢癌為常見的婦癌之一，整體來說，患者年紀偏大，大都超過五、六十歲，但最近幾年，卻發現年輕患者變多，可能與飲食西化，接觸塑化劑、環境荷爾蒙等環境污染有關。
張志隆主任表示，早期卵巢癌患者在接受外科切除手術之後，預後都不錯，但可惜的是，國內逾五成卵巢癌患者於確診時，都已經到了晚期，儘管對於化療的反應率都不錯，但平均約在一年至一年六個月之間就會復發。
張志隆主任解釋，卵巢位於骨盆腔深處，附近有很大的空間，一旦罹癌，初期幾乎沒有症狀，等到腫瘤較大時，則可能出現脹氣、腹痛，以及排便習慣異常等症狀，因與腸胃疾病相似，容易被忽略，未能及時就醫。
最近幾年，女性的警覺性越來越高，不少男性 性感內褲人因為肚子痛、排便習慣改變而就醫，在診間第一句話就是「醫師，我懷疑自己罹患卵巢癌」，所幸絕大部分超音波檢查結果正常；張志隆主任說，「有警覺，這是很好的事情」。
張志隆主任強調，即使不幸罹患癌症，也不用惶恐，因為抗癌工具越來越多，包括藥物、外科手術均精進不少，晚期卵巢癌患者存活率明顯提高許多，也能維持不錯的生活品質。
七成卵巢癌面對反覆化療噩夢 加入標靶治療可降低復發風險
治療卵巢癌，如在早期發現，最好透過手術清光所有腫瘤，但如果情趣品進入晚期，術後均建議持續接受鉑類化療，八成癌友反應不錯，但隨著化療次數增加，超過七成患者產生化療抗藥性，又再復發，對於病人來說，宛如惡夢再現，又是一次打擊。
張志隆主任說，卵巢癌復發時間越晚越好，如果術後半年內復發，則預後變差，再來一次化療，但不久後還是可能又再復發，所幸標靶藥物介入卵巢癌治療後，搭配化療，有效延長晚期患者無疾病存活期。
臨床證實，術後接受鉑類化療合併標靶藥物，在化療療程結束後，仍繼續施打標靶藥物，即能有效延長復發時間，甚至降低復發風險。張志隆主任說，標靶藥物可以加強鉑類化療的治療效果，進而延長無疾病存活期。
張志隆主任建議，晚期卵巢癌在手術之後，就應接受鉑類化療、標靶藥物等合併療法，至少施打標靶藥物一年六個月，只可惜，目前健保並未給付標靶藥物，必須自費。
化療療程後持續標靶治療 近八成卵巢癌體積可縮小
張志隆主任強調，在過去十年中，晚期復發型卵巢癌患者並無新藥可用，唯有鉑類化療一途，最新化療合併標靶藥物治療方法，為治療帶來無限的可能。
研究顯示，鉑類化療合併標靶藥物，停止化療後，續打標靶，近八成癌友腫瘤因而縮小，平均降低近四成腫瘤惡化風險，有效延後腫瘤復發，維持生命超過三年半，療效比單用化療來得優異，有機會翻轉患者人生。
以小芬來說，在醫師建議下，術後即接受化療、標靶藥物等合併療法，腫瘤逐漸變小，最後腹部超音波已經找不到按摩棒棒用法腫瘤，手術迄今近兩年，定期回診，所幸並未復發。
張志隆主任說，受限於生理結構，目前在預防卵巢癌上，仍缺乏一個有效的篩檢工具，提醒女性，如果經常腹部、腹脹、排便習慣異常，務必提高警覺，到院接受檢查。
台灣大道難行 台中市民懷念BRT？
: 【台灣醒報特派員劉東皋台中報導】台灣大道交通壅塞問題，恐成林佳龍競選連任的大考驗。近日台中市交通局實施台灣大道兩重要路口禁止左轉管制，希望透過車輛斷流與分流，改善台灣大道壅塞情形，卻引起部分民眾的不便與怨言；也讓某些民眾想起胡志強市長設BRT快捷巴士的優點。
交通局是在18日公告，自21日起，台灣大道由台中火車站往台中港的方向，至文心路口時禁止左轉；另外，惠中路北往南至台灣大道，也禁止左轉。此項措施，是為了改善台灣大道壅塞情形。23日早上，交通局長王義川親自前往台灣大道、文心路口視察交通情形。實施兩日來，交通局認為，基本上有改善車流問題。
至於有av sex無影響文心路前一個路口大墩口及下一個路口惠中路的車流，王義川表示，早上前往視察結果，並無太大影響。而且對於東、西向車流的順暢度，有明顯改善。
改善台中市中心交通是從胡志強時代到林佳龍時代都相當重視的議題。胡志強過去規劃的BRT快捷巴士系統，被林佳龍以「騙局一場」取消後，將既有的快捷巴士專用道，另規劃成「優化公車專用道」，在公車班次及運量上，台中市交通局都表示有所改善，同時也改善了汽、機車的交通順暢度。但車流量的增加，仍常造成部分路口的堵塞。
對於在文心路主要路口禁行左轉的措施，是否能有效改善台灣大道在部分路口打結的情形，尚需一段時間觀察。待民眾適應禁止左轉的習慣之後，還要看會否造成前、後路口的交通流量問題。
對於市府這項街頭跳蛋措施，胡志強時代、前交通局長林良泰指出，在BRT上路時期，除了公車外，台灣大道是在往台中火車站方向禁止於文心路口左轉，並建立完整的預告標誌，讓駕駛人可提前於河南路口或惠中路口左轉；由於事前已做好配套措施，其成效算相當良好。
曾經參與BRT規劃的前交通局專門委員、目前專任逢甲大學運管系助理教授的葉昭甫則表示，在BRT時代，除了文心路口，交通局實際上也在討論另增加某些流量較大的路口要禁止左轉，讓台灣大道的交通更順暢。因此，對於交通局現在的做法，他認為無可厚非。
但重要的是，對於前、後路口的影響、以及配套標誌與宣導要做好，以免用路人臨時措手不及，影響文心路下一個路口的壅塞。
對於快捷巴士遭廢棄、車道變成優化公車專用道的情況，葉昭甫不無遺憾的說，BRT試行時，雖然機電設備尚未完成，但卻有潛力讓台中的交通在數年內獲得大幅改善。如今做為優化公車專用道，經常發生多輛公車因前一輛車還在載客而堵住的情形。如果是採用BRT專用道，在機電管制設施完善之後，民眾依時刻搭乘及上下車，將會相當順暢。
他說，市民會不會養成搭乘大眾運輸習慣，除運量要充足之外，上、下車搭乘時間能不能準點，是一項重要的考量。如果公車專用道仍然經常堵塞、無法準點，則為了機動性和準時，一般機車及汽車族轉搭的意願也不會很高。
葉昭甫表示，胡志強時代規劃的BRT，在七年內會完成六條快捷巴士路網，第一條就是台灣大道的藍線。藍線除到達靜宜大學，也會延伸到台中港，並拉出一條支線往清泉崗。一旦陸續完成六條BRT，加上文心路捷運綠線的完成，台中民眾將有相當完善及方便的交通路網。
當時BRT會獲得朝野議員的贊同通過，是大家經過溝通之後有所共識、認為是一項短期內就能有效改善台中交通的重大措施。他認為，「主政者實在應該給用心良好的交通規劃一點時間」。
葉昭甫說，由於台中都市的成長與發展，汽、機車不斷大幅增加，要讓既有的汽、機車使用人願意改變習慣，搭稱大眾運輸，才是治本之道。如今廢了BRT，要等第二條捷運完成，不知要等到何時？更遑論第三條或第四條。
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